MASALAH KESEHATAN PENYAKIT TIDAK MENULAR

Dr. Suparyanto, M.Kes

MASALAH PENYAKIT TIDAK MENULAR

Apa Itu Penyakit?

• Penyakit adalah kegagalan organisme untuk beradaptasi atau mempertahankan homeostasis
• Penyakit merupakan proses fisiologik yang mengalami penyimpangan
• Penyimpangan fisiologik dapat disebabkan oleh banyak faktor: agent, hipersensitivitas (alergi), genetik

Benih Penyakit

• Agent: bakteri, virus, protozoa, jamur
• Mekanisme adaptif tubuh sendiri:
• Lekosit: fungsi fagositosis untuk agent, juga untuk cidera jaringan
• Imunitas penting untuk pertahanan, juga dapat menyebabkan alergi (hipersensitivitas)
• Proliferasi sel penting untuk penyembuhan sel, juga menyebabkan penyakit kanker

Perkembangan Penyakit

• Etiologi: studi mengenai penyebab atau alasan suatu fenomena (penyakit)
• Etiologi → konsep yang komplek karena sebagian besar penyakit causanya multifaktorial dan akibat interaksi faktor instrinsik/genetik dan lingkungan
• Tanpa mengetahui etiologi , pencegahan, pengobatan menjadi sulit

Klasifikasi Penyakit

• Penyakit Herediter: disebabkan kelainan kromosom atau gen dalam herediter
• Penyakit Kongenital: terjadi sejak lahir, baik diketahui penyebabnya atau tidak
• Penyakit Toksik: disebabkan ingesti racun
• Penyakit Infeksi: disebabkan masuknya agent biologis kedalam tubuh
• Penyakit Traumatik: disebabkan cedera fisik

• Penyakit Degeneratif: disebabkan degenerasi berbagai bagian tubuh → osteoporosis, arteriosklerosis
• Penyakit Imunologik: disebabkan hipersensitivitas, autoimune, imunodefisiensi
• Penyakit Neoplastik: disebabkan pertumbuhan sel abnormal → tumor atau kanker

• Penyakit Gizi: disebabkan defisiensi protein, kalori, vitamin, mineral
• Penyakit Metabolik: disebabkan gangguan proses metabolik/ hormonal
• Penyakit Molekuler: disebabkan kelainan molekul tunggal yang menyebabkan abnormalitas → anemia bulan sabit, akibat kesalahan urutan asam amino dalam Hb –nya

• Penyakit Psikogenik: disebabkan gangguan mental → Neurosa, skizofrenia
• Penyakit Iatrogenik: disebabkan tidak sengaja akibat pengobatan tenaga kesehatan → efek diuretik tiazid → hipokalemia → aritmia
• Penyakit Idiopatik: penyakit yang penyebabnya tidak diketahui

Tahap Riwayat Alamiah Penyakit
1. Tahap Prepatogenesis
2. Tahap Patogenesis
3. Tahap Pasca Patogenesis
a) Sembuh
b) Kronik/ Karier
c) Cacat
d) Mati

Tahap Prepatogenesis

• Kondisi Host masih normal/sehat
• Sudah ada interaksi antara Host dan Agent, tetapi Agent masih diluar Host
• Jika interaksi Host, Agent dan Environment berubah → Host jadi lebih rentan atau Agent jadi lebih virulen → Agent masuk ke Host (memasuki tahap patogenesis)

Tahap Patogenesis

• Tahap Inkubasi → tahap mulai masuknya Agent kedalam Host, sampai timbul gejala sakit
• Tahap penyakit dini → tahap mulainya timbul gejala penyakit dalam keadaan awal (ringan)
• Tahap penyakit lanjut → tahap penyakit telah berkembang pesat dan menimbulkan kelainan patologis dan gejalanya

Tahap Postpatogenesis

• Tahap penyakit akhir → tahap berakhirnya perjalanan penyakit, dapat dalam bentuk;
• Sembuh sempurna → Agent hilang, Host pulih dan sehat kembali
• Sembuh dengan cacat → Agent hilang, penyakit tidak ada → Host tidak pulih sempurna (ada bekas gangguan/cacat)
• Karier → Agent masih ada, Host pulih → gangguan Agent masih ada (minimal)

Gambar Riwayat Alamiah Penyakit

Pencegahan Penyakit

Primordial Prevention (Pencegahan Tingkat Awal)

• Menghindari obesitas
• Menghindari rokok
• Perilaku hidup bersih dan sehat
• Mengindari bahan pengawet, pewarna
• Makan bergizi seimbang
• Istirahat cukup
• Olah raga teratur

Primary Prevention (Pencegahan Tingkat Pertama)

• Pendidikan kesehatan
• Imunisasi
• PSN-3M
• Konsul genetika
• Sterilisasi alat
• Memakai sarung tangan
• Memaki masker

Secondary Prevention (Pencegahan Tingkat Kedua)

• Diagnosis awal
• Pengobatan cepat dan tepat
• Kemo-profilaksis
• Screening (pencarian penderita dengan gejala umum)

Tertiary Prevention (Pencegahan Tingkat Ketiga)

• Mencegah penyakit agar tidak bertambah parah
• Mencegah: kematian, kecacatan
• Rehabilitasi: fisik, mental, sosial

Penyakit Tidak Menular

• Penyakit tidak menular adalah penyakit yang agent-nya tidak dapat pindah dari Host satu ke Host lain

• Tentukan etiologinya
• Pencegahan lebih baik
• Pengenalan gejala/tanda awal penyakit
• Diagnosa cepat dan pengobatan tepat

Contoh Penyakit Tidak Menular

• Osteoporosis
• Ca cerviks
• Diabetes mellitus
• Penyakit Jantung Koroner