HEPATITIS

Dr. Suparyanto, M.Kes

HEPATITIS

GEJALA KLINIS

• Umumnya melalui 4 tahap :

1. Masa tunas / inkubasi :

• Virus Hb A : 14 – 45 hari
• Virus Hb B : 40 – 180 hari
• Virus Hb NANB : 15 – 60 hari
• Virus delta : 40 – 180 hari

2. Masa prodormal / preikterik : 3 – 10 hari

• Rasa lesu / lemah badan
• Panas
• Mual sampai muntah
• Anoreksia
• Nyeri perut kanan

3. Masa ikterik : 1 – 2 minggu

• Urine berwarna coklat
• Sklera kuning → sampai seluruh badan
• Hepatomegali ringan yang nyeri tekan

4.Masa penyembuhan : 3 – 4 bulan

• Ikterus berangsur kurang → hilang dalam 2–6 minggu
• Menghilangnya gejala : anoreksia, lemah badan dan hepatomegali
• Virus Hb B : 60 % dapat menjadi fulminan (Fulminant hepatitis atau Fulminant Hepatic Failure) → prognose jelek → fatal

LABORATORIUM

1. Masa Prodormal :

• Leukosit sedikit menurun
• Transaminase serum meningkat 10 – 100 kali harga normal sebelum timbul ikterik (SGOT : L = 10 – 34 u/l W = 10 – 31 u/l) (SGPT : L= 9 – 43 u/l W = 9 – 36 u/l)
• Akhir masa prodormal : timbul bilirubiuria → mendahului ikterus

2. Masa Ikterik :

• Ikterus pada sclera baru tampak bila : bilirubin serum > 2,5 mg/dl
• Hiperbilirubinemia mencapai puncak → 10 mg / dl dalam 2 minggu dan berangsur turun dalam masa penyembuhan
• Transaminase serum lebih dulu mencapai puncak dari pada bilirubin, tetapi lebih lambat mencapai normal
• Alkali fosfatase meningkat sedikit (3 kali Normal) (L : 80 – 306 u / l W = 65 – 306 u / l)

DIAGNOSIS

• Berdasarkan gejala kilnis dan hasil laboratorium

PENATALAKSANAAN

1. Istirahat baring → selama masih banyak keluhan
2. Mobilisasi dimulai → jika keluhan mulai berkurang, hasil laboratorium mulai menurun )
3. Aktivitas normal → setelah keluhan hilang dan hasil lab. Normal
4. Diet khusus tidak ada → usahakan TKTP
5. Pengobatan spesifik belum ada
6. Roboransia

PENCEGAHAN

1. Memakai sarung tangan jika kontak dengan tinja / darah penderita
2. Skrening donor darah
3. Pemakaian jarum suntik disposable
4. Imunisasi

PROGNOSIS

1. Sebagian besar sembuh sempurna
2. Hb B : 90 % sembuh sempurna, 5 – 10 % menjadi kronik (> 6 bulan) → jangka panjang menjadi sirosis atau hepatoma