SEKILAS TENTANG ULKUS MOLLE

Dr. Suparyanto, M.Kes

SEKILAS TENTANG ULKUS MOLLE

BAB I PENDAHULUAN

1.1       Latar belakang

Ulkus mole termasuk golongan penyakit yang ditularkan melalui hubungan seksual, ditetapkan sesuai dengan postulat KOCH setelah kuman ditemukan oleh DUCREY pada tahun 1889. Penyakit ini lebih banyak terdapat pada daerah-daerah dengan tingkat sosial ekonomi rendah. Laporan-laporan hanya datang dari beberapa negara yang sudah berkembang, karena kesukaran menemukan penyebabnya. Karena kurangnya fasilitas diagnostik, sering terjadi salah diagnosis secara klinis sebagai sifilis stadium pertama. CHAPEL dkk. (1977) hanya dapat menemukan H.ducreyi pada sepertiga jumlah kasus yang secara klinis dibuat diagnosis sebagai ulkus mole.

1.2       Tujuan masalah

1)    Untuk mengetahui pengertian Ulkus Mole

2)    Untuk mengetahui penularan pada Ulkus Mole

3)    Untuk mengetahui cara penanganan / pengobatan ulkus mole

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 faktor agent

Ulkus mole adalah penyakit infeksi pada alat kelamin yang akut, setempat disebabkan oleh Streptobacillus ducrey (Haemophillus ducreyi) dengan gejala klinis yang berupa ulkus nekrotik yang nyeri pada tempat inokulasi, dan sering disertai pernanahankelenjar getah bening regional. Berikut gambar Haemophilus ducreyi dibawah mikroskop cahaya

                    

2.2 faktor host

Hanya mengenai orang dewasa yang aktif. Lebih banyak pada pria. Pembesaran kelenjar limfa inguinal tidak multipel, terjadi pada 30% kasus yang disertai radang akut. Kelanjar kemudian melunak dan pecah dengan membentuk sinus yang nyeri disertai badan panas. Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesa, gejala klinis yang khas dan pemeriksaan langsung bahan ulkus yang diberi pewarnaan gram.

2.3 faktor envinanment

Penyakit ini bersifat endemik dan tersebar di daerah tropik dan subtropik, terutama di kota dan pelabuhan.

2.4 port of entry and exit

Lokalisasi ulkus pada: preputium, glans, penis korpus penis, frenulum (pada penderita pria) vulva, clitoris, cervix, anus (pada penderita wanita). Penyakit ini ditularkan secara langsung melalui hubungan seksual, selain di daerah genetalia dapat juga terjadi inokulasi H. Ducreyi di jari, mulut dan dada. Pada tempat masukna mikro organisme terbentuk ulkus yang khas.

2.5 transmisi

Perbaikan tingkat ekonomi mempengaruhi berkurangnya frekuensi penyakit ini di negara-negara yang lebih maju. Tidak melalukan hubungan seks yang berganti-ganti pasangan dan tetap waspada pada tenaga kesehatan yang sedang menangani kasus ulkus mole tersebut.

BAB III PEMBAHASAN

3.1       Pencegahan

Gunakan kondom dengan cara yang benar dan jika ada kulit yang menutupi kepala penis maka sebaiknya dihilangkan (disunat/khitan) untuk mengurangi resiko terjangkit. Lebih baik lagi untuk pencegahan, jangan berganti-ganti pasangan seks karena penyakit ini banyak terjadi pada praktek-praktek prostitusi. Menghindari dari hubungan seks bebas, membersihkan alat genetalia sebelum terjadinya inkubasi di daerah genetalia atau memotong rambut kemaluan agar tidak terjadi penumpukan organisme untuk melakkukan penetrasi epidemis.

3.2       Pemberantasan

1)    Segera pergi dokter untuk di obati

2)    Ikuti saran dokter

3)    Jangan berhubunganseks selama dalam pengobatan IMS

4)    Jangan hanya berobat sendiri saja tanpa melibatkan pasangan seks  (khususnya pasangan sah)

3.3       Pengobatan

1. Obat sistemik

1)    Azitromycin 1 gr, oral, single dose.

2)    Seftriakson 250 mg dosis tunggal, injeksi IM.

3)    Siprofloksasin 2x500 mg selama 3 hari.

4)    Eritromisin 4x500 mg selama 7 hari.

5)    Amoksisilin + asam klavunat 3x125 mg selama 7 hari.

6)    Streptomisin 1 gr sehari selama 10 hari.

7)    Kotrimoksasol 2x2 tablet selama 7 hari.

2. Obat local

Kompres dengan larutan normal salin (NaCl 0,9%) 2 kali sehari selama 15 menit.4

3. Aspirasi abses transkutaneus dianjurkan untuk bubo yang berukuran 5 cm atau lebih dengan fluktuasi ditengahnya.

BAB IV PENUTUP

A.        Kesimpulan

Ulkus mole adalah penyakit infeksi pada alat kelamin yang akut, setempat disebabkan oleh Streptobacillus ducrey (Haemophillus ducreyi) dengan gejala klinis yang berupa ulkus nekrotik yang nyeri pada tempat inokulasi, dan sering disertai pernanahankelenjar getah bening regional.

Diagnosa terutama berdasar adanya gejala klinik yang khas.Diagnosa pasti berdasar diketemukannya basil H. ducreyi. Penyakit ini ditularkan secara langsung melalui hubungan seksual, selain di daerah genetalia dapat juga terjadi inokulasi H. Ducreyi di jari, mulut dan dada. Pada tempat masukna mikro organisme terbentuk ulkus yang khas.

B.        Saran

1)    Disarankan kepada semua pihak yang membaca makalah ini, agar dapat hendaknya makalah ini dijadikan landasan pengetahuan dalam pelaksanaan perawatan mata.

2)    Penulis berharap semoga para pembaca dan penulis khususnya, dapat menambah pengetahuan yang lebih mendalam dan saangat berarti.

3)    Agar kita terhindar dari berbagai jenis penyakit menular seksual dengan setia pada pasangan kita masing – masing.

DAFTAR PUSTAKA

1.    Judanarso, Jubianto. 2002. Ulkus Mole. Dalam: Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin edisi ketiga hal. 396-400. FK UI, Jakarta.

2.    Martodiharjo, Sunarko. dkk. 2004. Ulkus Mole (chancroid). Dalam: Pedoman Diagnosis dan Terapi Lab/SMF Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. RSU dr.Soetomo hal. 203-207. Surabaya.