Jumat, 23 April 2010

MASALAH KESEHATAN PENYAKIT TIDAK MENULAR

Dr. Suparyanto, M.Kes

MASALAH PENYAKIT TIDAK MENULAR

Apa Itu Penyakit?
  • Penyakit adalah kegagalan organisme untuk beradaptasi atau mempertahankan homeostasis
  • Penyakit merupakan proses fisiologik yang mengalami penyimpangan
  • Penyimpangan fisiologik dapat disebabkan oleh banyak faktor: agent, hipersensitivitas (alergi), genetik

Benih Penyakit
  • Agent: bakteri, virus, protozoa, jamur
  • Mekanisme adaptif tubuh sendiri:
  • Lekosit: fungsi fagositosis untuk agent, juga untuk cidera jaringan
  • Imunitas penting untuk pertahanan, juga dapat menyebabkan alergi (hipersensitivitas)
  • Proliferasi sel penting untuk penyembuhan sel, juga menyebabkan penyakit kanker

Perkembangan Penyakit
  • Etiologi: studi mengenai penyebab atau alasan suatu fenomena (penyakit)
  • Etiologi → konsep yang komplek karena sebagian besar penyakit causanya multifaktorial dan akibat interaksi faktor instrinsik/genetik dan lingkungan
  • Tanpa mengetahui etiologi , pencegahan, pengobatan menjadi sulit

Klasifikasi Penyakit
  • Penyakit Herediter: disebabkan kelainan kromosom atau gen dalam herediter
  • Penyakit Kongenital: terjadi sejak lahir, baik diketahui penyebabnya atau tidak
  • Penyakit Toksik: disebabkan ingesti racun
  • Penyakit Infeksi: disebabkan masuknya agent biologis kedalam tubuh
  • Penyakit Traumatik: disebabkan cedera fisik

  • Penyakit Degeneratif: disebabkan degenerasi berbagai bagian tubuh → osteoporosis, arteriosklerosis
  • Penyakit Imunologik: disebabkan hipersensitivitas, autoimune, imunodefisiensi
  • Penyakit Neoplastik: disebabkan pertumbuhan sel abnormal → tumor atau kanker

  • Penyakit Gizi: disebabkan defisiensi protein, kalori, vitamin, mineral
  • Penyakit Metabolik: disebabkan gangguan proses metabolik/ hormonal
  • Penyakit Molekuler: disebabkan kelainan molekul tunggal yang menyebabkan abnormalitas → anemia bulan sabit, akibat kesalahan urutan asam amino dalam Hb –nya

  • Penyakit Psikogenik: disebabkan gangguan mental → Neurosa, skizofrenia
  • Penyakit Iatrogenik: disebabkan tidak sengaja akibat pengobatan tenaga kesehatan → efek diuretik tiazid → hipokalemia → aritmia
  • Penyakit Idiopatik: penyakit yang penyebabnya tidak diketahui

Tahap Riwayat Alamiah Penyakit
1. Tahap Prepatogenesis
2. Tahap Patogenesis
3. Tahap Pasca Patogenesis
a) Sembuh
b) Kronik/ Karier
c) Cacat
d) Mati

Tahap Prepatogenesis
  • Kondisi Host masih normal/sehat
  • Sudah ada interaksi antara Host dan Agent, tetapi Agent masih diluar Host
  • Jika interaksi Host, Agent dan Environment berubah → Host jadi lebih rentan atau Agent jadi lebih virulen → Agent masuk ke Host (memasuki tahap patogenesis)

Tahap Patogenesis
  • Tahap Inkubasi → tahap mulai masuknya Agent kedalam Host, sampai timbul gejala sakit
  • Tahap penyakit dini → tahap mulainya timbul gejala penyakit dalam keadaan awal (ringan)
  • Tahap penyakit lanjut → tahap penyakit telah berkembang pesat dan menimbulkan kelainan patologis dan gejalanya

Tahap Postpatogenesis
  • Tahap penyakit akhir → tahap berakhirnya perjalanan penyakit, dapat dalam bentuk;
  • Sembuh sempurna → Agent hilang, Host pulih dan sehat kembali
  • Sembuh dengan cacat → Agent hilang, penyakit tidak ada → Host tidak pulih sempurna (ada bekas gangguan/cacat)
  • Karier → Agent masih ada, Host pulih → gangguan Agent masih ada (minimal)

Gambar Riwayat Alamiah Penyakit



Pencegahan Penyakit



Primordial Prevention (Pencegahan Tingkat Awal)
  • Menghindari obesitas
  • Menghindari rokok
  • Perilaku hidup bersih dan sehat
  • Mengindari bahan pengawet, pewarna
  • Makan bergizi seimbang
  • Istirahat cukup
  • Olah raga teratur

Primary Prevention (Pencegahan Tingkat Pertama)
  • Pendidikan kesehatan
  • Imunisasi
  • PSN-3M
  • Konsul genetika
  • Sterilisasi alat
  • Memakai sarung tangan
  • Memaki masker

Secondary Prevention (Pencegahan Tingkat Kedua)
  • Diagnosis awal
  • Pengobatan cepat dan tepat
  • Kemo-profilaksis
  • Screening (pencarian penderita dengan gejala umum)

Tertiary Prevention (Pencegahan Tingkat Ketiga)
  • Mencegah penyakit agar tidak bertambah parah
  • Mencegah: kematian, kecacatan
  • Rehabilitasi: fisik, mental, sosial

Penyakit Tidak Menular
  • Penyakit tidak menular adalah penyakit yang agent-nya tidak dapat pindah dari Host satu ke Host lain
  • Tentukan etiologinya
  • Pencegahan lebih baik
  • Pengenalan gejala/tanda awal penyakit
  • Diagnosa cepat dan pengobatan tepat

Contoh Penyakit Tidak Menular
  • Osteoporosis
  • Ca cerviks
  • Diabetes mellitus
  • Penyakit Jantung Koroner

Tidak ada komentar:

Posting Komentar