SINUSITIS

Dr. Suparyanto, M.Kes

SINUSITIS

Batasan: inflamasi mukosa sinus paranasalis

Etiologi dan predisposisi: ISPA (virus), rinitis, polip hidung, infeksi tonsil, gigi, hipertropi adenoid, polusi, udara dingin, rokok, sumbatan komplek osteo-meatal (KOM)

Patofisiologi: kesehatan sinus tergantung osteum sinus dan lancarnya klirens mukosiliar dalam KOM

Jika osteum tersumbat, akan terjadi eksudasi serus, jika ada kuman akan menjadi purulen

Gejala: hidung tersumbat, nyeri tergantung tempat (pipi, dibelang kedua mata, dahi), ingus purulen, demam, lesu

Penatalaksanaan:

Drainage: dekongestan lokal (tetes hidung), dekongestan oral (pseudo efedrin), operatif

Antibiotika

Simptomatik: analgetik

EPISTAKSIS

Dr. Suparyanto, M.Kes

EPISTAKSIS

Batasan: perdarahan dari hidung

Etiologi:

Kelainan lokal: trauma, kelainan anatomi, pembuluh darah, infeksi lokal, benda asing, tumor, pengaruh udara lingkungan

Kelainan sistemik: penyakit kardiovaskuler,  kelainan darah, infeksi sistemik, perubahan tekanan atmosfer, kelainan hormonal, congenital

Trauma: mengorek hidung, benturan, bersin, mengeluarkan ingus terlalu keras

Kelainan pembuluh darah: lebar, tipis

Infeksi lokal: rinitis, sinusitis

Tumor: hemangioma, karsinoma

Penyakit kardiovaskuler: arteriosklerosis,nefritis, sirosis hepatis, DM

Kelainan darah: leukemia, trombositopenia, hemophilia

Kelainan kongenital: teleangiektasis hemoragik herediter

Infeksi sistemik: DBD, demam tifoid, influenza, morbili

Perubahan udara: cuaca sangat dingin/ kering

Gangguan hormonal: hamil, menopause

Sumber perdarahan:

Epistaksis anterior: pleksus Kisselbach di septum anterior dan arteri etmoidalis. Perdarahan umumnya ringan dan dapat berhenti sendiri

Epistaksis posterior: arteri etmoidalis posterior dan arteri sfenopalatina. Perdarahan hebat, jarang berhenti sendiri

Penalaksanaan:

Cari sumber perdarahan, hentikan dengan kapas yang dibasahi dengan adrenalin 1/5000 – 1/10.000 dan lidocain 2%.

Perdarahan anterior: tekan hidung 10 – 15 menit, dikaustik AgNO3 25% lalu diberi salep antibiotik, bila tidak berhenti beri tampon

Perdarhan posterior: tampon → rujuk