KONSEP PERSEPSI 1

Dr. Suparyanto, M.Kes

KONSEP PERSEPSI

PENGERTIAN PERSEPSI

• Menurut Leavie persepsi(perception)dalam arti sempit ialah penglihatan, bagaimana cara seseorang melihat sesuatu sedangkan dalam arti luas ialah pandangan atau penglihatan, yaitu bagaimana seseorang memandang atau mengartikan sesuatu(Sobur, 2009 ).

• Dalam bahasa Inggris, persepsi adalah perception,yaitu cara pandang tehadap sesuatu atau mengutarakan pemahaman hasil olahan daya pikir, artinya persepsi berkaitan dengan faktor-faktor eksternalyang direspons melalui pancaindra, daya ingat, daya jiwa (Marliani, 2010).

• Menurut Atkinson, persepsi adalah proses saat kita mengorganisasikan dan menafsirkan stimulus dalam lingkungan (Sobur,2009 ).

• Persepsi adalah persepsi sebagai proses seseorang menjadi sadar akan segala sesuatu dalam lingkungannya melalui indra-indra yang dimilikinya (Yusuf, 2007)

• Persepsi atau tanggapan adalah proses mental yang terjadi pada diri manusia yang akan menunjukkan bagaimana kita melihat, mendengar, merasakan, memberi, serta meraba (Kerja indra) disekitar kita (Widayatun, 2009)

• Persepsi merupakan proses akhir dari pengamatan yang diawali oleh penginderaan, yaitu proses diterimanya stimulus oleh alat indera, kemudian individu ada perhatian dan diteruskan ke otak, selanjutnya individu menyadari tentang adanya sesuatu. ,elalui persepsi individu menyadari dan dapat mengerti tentang keadaan lingkungan yang ada disekitarnya maupun tentang hal-hal yang ada dalam diri individu yang bersangkutan (Sunaryo, 2004).

MACAM-MACAM PERSEPSI

1. External perception, yaitu persepsi yang terjadi karena adanya rangsangan yang datang dari luar diri individu.
2. Self-perception,yaitu persepsi yang terjadi karena adanya rangsang yang berasal dari dalam individu. Dalam hal ini yang menjadi objek adalah dirinya sendiri ( Sunaryo, 2004 ).

CIRI-CIRI PERSEPSI

1. Proses pengorganisasian berbagai pengalaman.
2. Proses menghubung-hubungkan antara pengalaman masa lalu dengan yang baru.
3. Proses pemilihan informasi.
4. Proses teorisasi dan rasionalisasi.
5. Proses penafsiran atau pemaknaan pesan verbal dan nonverbal.
6. Proses interaksi dan komunikasi berbagai pengalaman internal dan eksternal.
7. Melakukan penyimpulan atau keputusan-keputusan, pengertian-pengertian dan yang membentuk wujud persepsi individu. (Marliani, 2010)

PROSES PERSEP

• Persepsi merupakan bagaian dari keseluruhan proses yang menghasilkan tanggapan setelah rangsangan diterapakan kepada manusia. Persepsi dan kognisi diperlukan dalam semua kegiatan kehidupan (Sobur, 2009).

• Rasa dan nalar bukan merupakan bagaian yang perlu dari situasi rangsangan tanggapan, sekalipun kebanyakan tanggapan individu yang sadar dan bebas terhadap satu rangsangan atau terhadap satu bidang rangsangan sampai tingkat tertentu dianggap dipengaruhi oleh akal atau emosi atau kedua-duanya (Sobur, 2009).

• Dalam proses persepsi terdapat 3 komponen utama yaitu :

1. Seleksi adalah proses penyaringan oleh indera terhadap rangsangan dari luar, intensitas dan jenisnya dapat banyak atau sedikit.
2. Interpretasi ( penafsiran ), yaitu proses mengorganisasikan informasi sehingga mempunyai arti bagi seseorang. Interpretasi dipengaruhi oleh berbagai factor seperti pengalaman masa lalu, system nilai yang dianut, motivasi, kepribadian, dan kecerdasan. Interpretasi juga bergantung pada kemampuan seseorang untuk mengadakan pengkategorian informasi yang di terimanya, yaitu proses mereduksi informasi yang komplek menjadi sederhana.
3. Interpretasi dan persepsi kemudian deterjemahkan dalam bentuk tingkah laku sebagai reaksi yaitu bertindak sehubungan dengan apa yang telah di serap yang terdiri dari reaksi tersembunyi sebagai pendapat/sikap dan reaksi terbuka sebagai tindakan yang nyata sehubungan dengan tindakan yang tersembunyi ( pembentukan kesan ) ( Sobur, 2009 ).

PROSES MENYELEKSI RANGSANGAN

• Setelah diterima, rangsangan atau data diseleksi. Dua faktor menentukan seleksi rangsangan itu, yaitu faktor intern dan faktor ekstern (Sobur, 2009).

1). Faktor internal

a). Kebutuhan psikologis

• Kebutuhan psikologis seseorang mempengaruhi persepsinya.

b). Latar belakang

• Latar belakang mempengaruhi hal-hal yang dipilih dalam persepsinya.

c). Pengalaman

• Pengalaman mempersiapkan seseorang untuk mencari orang-orang, hal-hal, dan gejala yang mungkin serupa dengan pengalaman pribadinya.

d). Kepribadian

• Kepribadian mempengaruhi persepsi, seseorang yang intovert mungkin akan tertarik kepada orang-orang yang sama sekali berbeda.

e). Sikap dan kepercayaan umum

• Sikap dan kepercayaan umum juga mempengaruhi persepsi.

f). Penerimaan diri

• Penerimaan diri merupakan sifat penting yang mempengaruhi persepsi. Beberapa telah menunjukkan bahwa mereka yang lebih ikhlas menerima kenyataan diri akan lebih tepat menyerap sesuatu daripada mereka yang kurang ikhlas menerima realitas dirinya.

2). Faktor eksternal

• Beberapa faktor yang dianggap penting pengaruhnya terhadap seleksi rangsangan ialah:

a). Intesitas

• Pada umumnya rangsangan yang lebih intensif mendapatkan lebih banyak tanggapan daripada rangsangan yang kurang intens.

b). Ukuran

• Pada umumnya benda-benda yang lebih besar lebih menarik perhatiannya.

c). Kontras

• Hal lain yang biasa kita lihat akan cepat menarik perhatian.

d). Gerakan

• Hal-hal yang bergerak lebih menarik perhatian dari pada hal-hal yang diam.

e). Ulangan

• Hal-hal yang berulang dapat menarik perhatian. Ulangan mempunyai nilai yang menarik perhatian selama digunakan dengan hati-hati.

f). Keakraban

• Hal-hal yang akrab atau dikenal lebih menarik perhatian. Hal ini terutama jika hal tertentu tidak diharapkan dalam rangka tertentu.

g). Sesuatu yang baru bertentangan dengan faktor keakraban, akan tetapi hal-hal baru juga menarik perhatianFaktor ini. Jika orang sudah biasa dengan kerangka yang sudah dikenal, sesuatu yang baru menarik perhatian.

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERSEPSI

1). Faktor fungsional

• Faktor fungsional dihasilkan dari kebutuhan, kegembiraan(suasana hati), pelayanan, dan pengalaman masa lalu seorang individu.

2). Faktor struktural

• Faktor struktural berarti faktor yang timbul atau dihasilkan dari bentuk stimuli dan efek-efek netral yang ditimbulkan dari sistem saraf individu.

3). Faktor situasional

• Faktor ini banyak berkaitan dengan bahasa nonverbal. Petunjuk proksemik, petunjuk kinesik, petunjuk wajah, dan petunjuk paralinguistik.

4). Faktor personal

• Faktor personal terdiri atas pengalaman, motivasi, dan kepribadian. (Sobur, 2009)

PENGUKURAN PERSEPSI

• Skala likert digunakan untuk mengukur sikap, pendapat, dan persepsi seseorang atau sekelompok orang tentang fenomena sosial. Dalam penelitian, fenomena social ini telah ditetapkan secara spesifik oleh peneliti, yang selanjutnya disebut sebagai variabel penelitian. (Sugiono, 2009 )

• Menurut Azwar (2010), pengukuran persepsi dapat dilakukan dengan menggunakan Skala Likert, dengan kategori sebagai berikut:

• Pernyataan Positif/ Pernyataan Negatif

1. Sangat Setuju: SS
2. Setuju: S
3. Ragu-ragu: R
4. Tidak Setuju:TS
5. Sangat Tidak Setuju:STS

• Kriteria pengukuran persepsi yakni :

1. Persepsi positif jika nilai T skor yang diperoleh responden dari kuesioner > T mean.
2. Persepsi negatif jika nilai T skor yang diperoleh responden dari kuesioner < T mean.

• Ada sejumlah kesalahan persepsi yang sering terjadi dalam mempersepsikan suatu stimulus/objek tertentu.

• Kesalahan persepsi tersebut antara lain :

a). Stereotyping

• Adalah mengkategorikan atau menilai seseorang hany atas dasar satu atau beberapa sifat dari kelompoknya. Stereotip seringkali didasarkan atas jenis kelamin, keturunan, umur, agama, kebangsaan, kedudukan atau jabatan.

b). Hallo effect

• Adalah kecenderungan menilai seseorang hanya atas dasar salah satu sifatnya. Misalnya anak yang lincah/banyak bermain dianggap lebih mudah terkena penyakit daripada anak yang lebih banyak diam atau santai. Padahal tidak ada hubungannya antara kelincahan dengan suatu penyakit.

c). Projection

• Merupakan kecenderungan seseorang untuk menilai orang lain atas dasar perasaan atau sifatnya. Oleh karenanya projection berfungsi sebagai suatu mekanisme pertahanan dari konsep diri seseorang sehingga lebih mampu menghadapi yang dilihatnya tidak wajar ( Azzahy, 2008 ).

DAFTAR PUSTAKA

1. Azzahy, GH. (2008). Tentang Persepsi. From http://Syakira-blog.Blogspot.com.
2. Azwar, Saifudin. 2010. Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta Pustaka Pelajar
3. Budi. 2010. Catatan Kuliah Keperawatan Komunitas. Yogyakarta:Huha Medika.
4. Choirunisa. 2009. Panduan Terpenting Merawat Bayi dan Balita. Yogyakarta : Moncer Publisher
5. Dinkes Jatim. 2007. Buku Pegangan Kader Posyandu. Dinas Kesehatan Jawa Timur.
6. Depkes RI.2006.Fungsi pemerintah dalam kegiatan posyandu. http://digilib.unimus.ac.id
7. Dinkoinfo Jatim, 2009. Angka Kematian Ibu Dan Bayi Di Jatim Menurun . Http://Www.Jatimprov.Go.Id
8. Effendy. 2004. Dasar-dasar Kepewatan Kesehatan Masyarakat. Jakarta. EGC
9. Fatmawati, Yeni. 2010. Angka Kematian Bayi di Indonesia Masih Tinggi
10. Sobur Alex. (2009). Psikologi Umum. CV Pustaka Setia : Bandung.
11. Ismawati. 2010. Posyandu dan Desa Siaga Panduan Untuk Bidan dan Kader. Yogyakarta. Nuha Medika.
12. Notoatmodjo. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta Rineka Cipta
13. Notoatmodjo. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta. Rineka Cipta
14. Sugiyono. 2006. Statistika Untuk Penelitian. Bandung :Alfabeta.
15. Soetjiningsih. 2001. Tumbuh Kembang Anak. Jakarta : EGC
16. Supartini Y.2004. Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak. Jakarta : EGC
17. Wikipedia. 2009. Ciri Khas Perkembangan Balita. Http://id.wikipedia.org/wiki/ Balita

KEHAMILAN, PREGNANSI, GRAVIDA

Dr. Suparyanto, M.Kes

KEHAMILAN, PREGNANSI, GRAVIDA

PENGERTIAN

• Kehamilan adalah peristiwa yang dimulai dari konsepsi (pembuahan) dan berakhir dengan permulaan persalinan. Kehamilan merupakan suatu perubahan dalam rangka melanjutkan keturunan yang terjadi secara alami, menghasilkan janin yang tumbuh di dalam rahim, dan selanjutnya dapat dijelaskan tingkat pertumbuhan dan besarnya janin seusia kehamilan, pada setiap dilakukan pemeriksaan kehamilan (Muhimah, 2010).

• Kehamilan merupakan mata rantai yang bersinambung dan terdiri dari ovulasi, migrasi spermatozoa dan ovum, konsepsi dan pertumbuhan zigot nidasi (implantasi) pada uterus pembentukan plasenta, dan tumbuh kembali hasil konsepsi sampai aterm (Manuaba, 2010).

• Periode antepartum adalah periode kehamilan yang dihitung sejak hari pertama haid terakhir hingga dimulainya persalinan sejati, yang menandai awal periode antepartum (Varney, 2006). Kehamilan adalah suatu keadaan yang istimewah bagi seorang calon ibu, karena pada masa kehamilan akan terjadi perubahan fisik yang mempengaruhi kehidupan (Weni,2010).

PEMBAGIAN MASA KEHAMILAN

• Kehamilan dibagi menjadi 3 Trimester :

1. Trimester I :0 – 12 minggu
2. Trimester II :13 – 27 minggu
3. Trimester III :28 – 40 minggu

PROSES KEHAMILAN

• Proses kehamilan merupakan mata rantai yang berkesinambungan, terdiri dari :

a. Ovulasi

• Adalah proses pelepasan ovum yang dipengaruhi oleh sistem hormonal yang kompleks. Selama masa subur yang berlangsung 20 sampai 35 tahun hanya 420 buah ovum yang dapat mengikuti proses pematangan dan terjadi ovulasi.

b. Spermatozoa

• Proses pembentukan spermatozoa merupakan proses yang kompleks.

1. Spermatogonium berasal dari sel primitif tubulus.
2. Menjadi spermatosit pertama.
3. Menjadi spermatosit kedua.
4. Akhirnya spermatozoa.

c. Konsepsi

• Pertemuan inti ovum dengan inti spermatozoa disebut konsepsi atau fertilisasi dan membentuk zigot. Proses konsepsi dapat berlangsung sebagai berikut :

1. Ovum yang dilepas dari proses ovulasi, diliputi oleh korona radiata, yang mengandung persediaan nutrisi.
2. Pada ovum dijumpai inti dalam bentuk metaphase di tengah sitoplasma disebut vitellus.
3. Dalam perjalanan korona radiata makin berkurang pada zona pleusida. Nutrisi dialirkan ke dalam vitellus melalui saluran pada zona pleusida.
4. Konsepsi terjadi pada pars ampula tuba. a)Tempat yang paling luas. b)Dindingnya penuh jonjot, tertutup sel yang penuh silica. c)Ovum mempunyai waktu terlama dalam tuba.
5. Ovum siap dibuahi setelah 12 jam dan hidup selama 48 jam. a)Spermatozoa ditumpahkan, masuk melalui kanalis servikalis dengan kekuatan sendiri. b)Dalam kavum uteri terjadi proses kapasitasi yaitu pelepasan sebagian dari “lipoprotein” sehingga mampu mengadakan fertilisasi.c)Spermatozoa melanjutkan perjalanan menuju tuba.d)Spermatozoa hidup selama 3 hari dalam genetalia interna. e)Spermatozoa akan mengelilingi ovum yang telah siap dibuahi serta mengikis korona radiata dan zona pleusida dengan proses enzimatik, hialuronidase. f)Melalui “stomata” spermatozoa memasuki ovum.g)Setelah kepala spermatozoa masuk ke dalam ovum, ekornya lepas dan tertinggal di luar.h)Kedua inti ovum dan inti spermatozoa bertemu membentuk zigot.
6. Proses nidasi atau implantasi. Dengan masuknya inti spermatozoa ke dalam sitoplasma “vitellus” membangkitkan kembali pembelahan dalam inti ovum yang dalam keadaan “metaphase”. Proses pemecahan dan pematangan mengikuti bentuk anafase dan telofase, sehingga pronukleusnya menjadi “haploid”. Pronukleus spermatozoa dalam keadaan haploid saling mendekati dengan inti ovum yang kini haploid dan bertemu dalam pasangan pembawa tanda dari pihak pria maupun wanita.Setelah pertemuan kedua inti ovum dan inti spermatozoa terbentuk zigot, hasil konsepsi terus berjalan menuju uterus. Selama pembelahan sel di bagian dalam terjadi pembentukan sel di bagian luar morula yang kemungkinan berasal dari korona radiata yang menjadi sel trofoblas. Sel trofoblas dalam pertumbuhan mampu mengeluarkan HCG. Pembelahan berjalan terus dan di dalam morula terjadi ruangan yang mengandung cairan yang disebut blastula. Perkembangan dan pertumbuhan berjalan, blastula dengan villi korealisnya yang dilapisi sel trofoblas telah siap untuk mengadakan nidasi.
7. Pembentukan placenta. Nidasi dan implantasi terjadi pada bagian fundus uteri di dinding depan atau belakang. Pada blastula penyebaran sel trofoblas yang tumbuh kembang tidak rata, sehingga bagian blastula dengan inner cell mass akan tertanam ke dalam endometrium sampai terjadi pembentukan placenta yang berasal dari primer villi korealis. Dengan terjadinya nidasi maka desidua terbagi menjadi desidua basalis yang berhadapan dengan koreon frondosum yang berkembang menjadi placenta. Desidua kapsularis yang menutupi hasil konsepsi. Desidua yang berlawanan dengan desidua kapsularis disebut desidua parietalis. Villi korealis yang tidak subur disebut koreon leaf. (Manuaba, 2010).

PERUBAHAN FISIOLOGI WANITA HAMIL

• Placenta dalam perkembangan mengeluarkan hormon soma-tomamotropin, estrogen dan progesteron yang menyebabkan perubahan pada :

a. Uterus

• Uterus yang semula beratnya 30 gram akan mengalami hipertrofi (pembesaran serabut otot dan jaringan febroetastic baru) sehingga menjadi seberat 1000 gram saat akhir kehamilan, otot rahim mengalami hyperplasia dan hipertropi menjadi lebih besar, lunak, dan dapat mengikuti pembesaran rahim karena pertumbuhan janin.

Tabel: Tinggi fundus uteri berdasarkan umur kehamilan 

• Tinggi Fundus Uteri Umur kehamilan

1. 1/3 di atas symphisis 12 minggu
2. Pertengahan symphisis-pusat 16 minggu
3. 3 jari dibawah pusat 20 minggu
4. Setinggi pusat 24 minggu
5. 1/3 di atas pusat 28 minggu
6. Pertengahan pusat prosesus xypoideus 32 minggu
7. Setinggi prosesus xypoideus 36 minggu
8. Dua jari bawah prosesus xypoideus 40 minggu. Sumber : Manuaba, 2010

b. Serviks uteri

• Kelenjar endoservikal membesar dan mengeluarkan banyak cairan mukus. Akibat kadar estrogen meningkat dan dengan adanya hipervaskularisasi maka konsistensi serviks menjadi lunak (tanda goodell).

c. Vagina (liang senggama)

• Vagina dan vulva mengalami peningkatan pembuluh darah karena pengaruh estrogen sehingga tampak makin merah dan kebiruan (tanda chadwick).

d. Ovarium

• Dengan terjadinya kehamilan, indung telur yang mengandung korpus luteum gravidarum akan meneruskan fungsinya sampai terbentuknya placenta yang sempurna pada umur 16 minggu.

• Terjadinya ini tidak dapat lepas dari kemampuan villi korealis yang mengeluarkan hormon korionik gonadotropin yang mirip dengan hormon luteotropik hipofisis anterior.

e. Payudara

• Payudara mengalami pertumbuhan dan perkembangan sebagai persiapan memberikan ASI pada saat laktasi. Perkembangan payudara tidak dapat dilepaskan dari pengaruh hormon saat kehamilan, yaitu estrogen, progestron, dan somatomaotrofin.

f. Sirkulasi darah ibu : 

1. Volume darah

• Volume darah makin meningkat dimana jumlah serum darah lebih dari pertumbuhan sel darah, sehingga terjadi semacam pengenceran darah (hemodilusi). Hal ini mulai tampak pada umur kehamilan 16 minggu dan puncaknya pada UK 32 minggu.

2. Sel darah

• Sel darah makin meningkat jumlah untuk dapat meng-imbangi pertumbuhan janin dalam rahim, tetapi pertambahan sel darah tidak seimbang dengan peningkatan volume darah sehingga terjadi hemodilusi yang disertai anemia fisiologis.

3. Sistem respirasi

• Selain terjadi perubahan sistem respirasi untuk dapat memenuhi kebutuhan O2, juga terjadi desakan diafragma karena dorongan rahim yang membesar, sebagai kompensasinya, ibu akan bernafas lebih dalam (+ 20 s/d 25 % dari biasanya).

4. Sistem pencernaan

• Karena pengaruh estrogen, pengeluaran asam lambung meningkat yang dapat menyebabkan :

1. Hipersalivasi.
2. Daerah lambung terasa panas.
3. Morning sickness, emesis gravidarum.
4. Hyperemesis gravidarum.
5. Progesteron menimbulkan gerak usus makin berkurang sehingga obstipasi.

5. Traktus urinarius

• Karena pengasuh pembesaran uterus dan penurunan kepala bayi, pada bumil sering buang air kecil atau miksi. Desakan tersebut menyebabkan kandung kemih cepat terasa penuh. Terjadinya hemodilusi menyebabkan metabolisme air makin lancar sehingga pembentukan air senipun akan bertambah.

6. Perubahan pada kulit

• Terjadi perubahan deposit pigmen dan hiperpigmentasi karena pengaruh melanophore stimulating hormone (MSH) lobus hipofisis anterior dan pengaruh kelenjar supraenalis. Adapun perubahan sistem integumen tersebut, adalah :

a). Muka

• Pada kedua belah pipi dan hidung sehingga menyerupai topeng dan disebut topeng kehamilan atau cloasma gravidarum atau zwangerchap masker.

b). Areola mammae dan puting susu

• Areola dan puting semakin hitam karena adanya hiper-pigmentasi.

c). Perut

• Linea alba adalah garis hitam yang terbentang dari symphisis sampai pusat, pada saat kehamilan warnanya akan menjadi lebih hitam. Selain itu akan timbul garis baru yang terbentang di tengah-tengah atas pusat ke atas yang disebut linea nigra.

• Terdapat juga striae gravidarum yang merupakan garis-garis pada kulit, ada 2 macam striae :

1. Striae lividae adalah garis-garis yang warnanya biru pada kulit, karena merupakan striae yang masih baru (pada primi).
2. Striae albicans adalah striae lividae yang menjadi putih mengkilat dan meninggalkan bekas seperti parut/ cicatrix (pada multi).

7. Metabolisme

• Dengan terjadinya kehamilan, metabolisme tubuh mengalami perubahan yang mendasar, dimana kebutuhan nutrisi makin tinggi untuk pertumbuhan janin dalam persiapan memberikan ASI. Perubahan metabolisme tersebut diantaranya :

1. Metabolisme basal naik sebesar 15-20% dari semua terutama trimester ketiga.
2. Keseimbangan asam basa mengalami penurunan dari 155 mEq/liter menjadi 145 mEq/liter disebabkan hemodilusi darah dan kebutuhan mineral yang dibutuhkan janin.
3. Kebutuhan protein wanita hamil makin tinggi untuk pertumbuhan dan perkembangan janin, perkembangan organ kehamilan, dan persiapan laktasi. Dalam makanan diperlukan protein tinggi sekitar ½ gr/kgBB atau sebutir telur ayam sehari.
4. Kebutuhan kalori didapat dari karbohidrat, lemak, dan protein.
5. Kebutuhan zat mineral untuk bumil : 1)Kalsium 1,5 gr setiap hari, 30-40 gr untuk pembentukan tulang janin. 2)Fosfor rata-rata 2 gr dalam sehari. 3)Zat besi 800 mgr atau 80-50 mgr sehari. 4)Air, ibu hamil memerlukan air, cukup banyak dan dapat terjadi retensi air.
6. Berat badan ibu hamil bertambah

• Berat badan ibu hamil bertambah antara 6,5-11,5 kg selama hamil atau terjadi kenaikan BB + ½ kg/minggu. Adapun rincian kenaikan BB :

1. Janin 3-3,5 kg
2. Placenta 0,5 kg
3. Air ketuban 1 kg
4. Rahim 1 kg
5. Timbunan lemak 1,5 kg
6. Timbunan protein 2 kg
7. Rotensi air dan garam 1,5 kg (Manuaba, 2010).

MASALAH-MASALAH TERKAIT KEHAMILAN

1.Masalah pada ibu hamil 

a) Anemia

• Anemia yang sering dialami wanita pada masa kehamilan adalah anemia gizi besi. Selama masa kehamilan kebutuhan wanita terhadap zat besi meningkat tajam. Kebutuhan ini akan meningkat seiring dengan perkembangan janin, plasenta, dan peningkatan sel darah merah ibu. Gejala yang dapat dikenali jika terjadi defisiensi terhadap zat besi di antaranya lelah, lesu, kulit dan wajah pucat, serta mudah pusing dan pingsan. Masalah yang dapat terjadi jika keadaan ini terus berlangsung pada ibu hamil adalah meningkatkan risiko morbiditas maupun mortalitas ibu dan bayi, bayi berat lahir rendah (BBLR), dan kelahiran prematur.

• Defisiensi ini dapat diatasi dengan mengkonsumsi sumplementasi zat besi dan asam folat selain dari makanan.

b). Kurang energi kronis (KEK)

• Risiko kejadian KEK selama masa kehamilan sangat ditentukan dari status gizi wanita sebelum hamil. Untuk menilai status kejadian KEK pada wanita biasanya digunakan indikator lingkar lengan pada (LILA) dengan cut of point sebesar 23,5 cm. Status KEK pada wanita hamil meningkatkan kecenderungan untuk melahirkan BBLR.

• Bayi yang dilahirkan dalam keadaan BBLR, pada umumnya akan mempunyai tingkat ketahanan tubuh atau daya imunitas yang rendah. Keadaan ini akan meningkatkan risiko terserang penyakit infeksi dan dalam jangka waktu lama akan berakibatnnya pada terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan sang bayi kelak.

2. Masalah terhadap janin

1. Meningkatkan risiko keguguran.
2. Abortus.
3. Kematian neonatal (setelah melahirkan)
4. Cacat bawaan.
5. Anemia pada bayi.
6. Asfiksia intra partum (mati dalam kandungan).
7. Lahir dengan berat badan lahir (BBLR).

3. Masalah terhadap persalinan

1. Persalinan sulit dan lama.
2. Persalinan sebelum waktunya (prematur).
3. Pendarahan setelah persalinan.

4. Masalah selama proses menyusui

1. Puting usus data /tertarik ke dalam (inverted nipple).
2. Puting susu lecet.
3. Pembengkakan payudara (engorgement).
4. Penyumbatan saluran air susu ibu (obstructed duct).
5. Mastitis (peradangan payudara).
6. Minimnya pengeluaran air susu.
7. Abses payudara.
8. Tumor payudara.
9. Meningkatkan risiko melahirkan dengan operasi (seksio sesarea) (Muhimah, 2010)

HAL- HAL YANG DIANJURKAN SELAMA KEHAMILAN

a. Suplemen makanan / vitamin

• Supelemen yang paling penting selama kehamilan adalah asam folat. Diberikan 400 mg pre hari 1 bulan sebelum konsepsi dan sampai 12 minggu usia kehamilan dapat mengurangi risiko bayi mengalami kelainan tabung saraf (neural tube defect). Suplemen asam folat harus dilanjutkan pada wanita pembawa sifat thalasemia untuk mencegah defisiensi asam folat dan anemia pada ibu hamil. Wanita hamil yang menjalani diet atau vegetarian sebaiknya menjalani konsultasi gizi dengan ahlinya untuk mendapatkan dan menyesuaikan asupan vitamin yang dibutuhkan.

b. Makanan

• Direkomendasikan makanan sehat yang mengandung tinggi protein dan relatif rendah lemak juga karbohidrat, plus tambahan susu. Risiko penyakit listeriosis dapat dihindari dengan mengkonsumsi makanan matang dan minum susu pasteurisasi. Infeksi salmonella (typhoid) dapat diminimalkan dengan menghindari makanan mentah atau setengah matang.

c. Obat-obatan

• Obat-obatan sedapat mungkin sedikit digunakan dan sesuai dengan keperluan (benefit melebihi risiko) serta ditentukan oleh resep dokter, terutama pada 13 minggu pertama kehamilan saat terjadi pembentukan organ tubuh janin. Obat-obatan herbal relatif lebih aman (Muhimah, 2010)

DAFTAR PUSTAKA

1. Alimul, A.H. 2008. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika
2. Alimul, A.H. 2009. Metode Penelitian Kebidanan Teknnik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika
3. Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: PT Rineka Cipta
4. Depdikbud. 2008. Kamus Besar Bahasa Indonesia Edisi Kedua. Jakarta: Balai Pustaka
5. Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta
6. Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
7. Prawirohardjo,Sarwono. 2007. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Bina Pustaka Sarwono
8. Rukiyah. 2009. Asuhan Kebidanan I (Kehamilan). Jakarta: TIM
9. Suyanto. 2009. Riset Kebidanan Metodologi dan Aplikasi. Jogjakarta: Mitra Cendikia Press
10. Yuni. 2009. Perawatan Ibu Hamil. Jogyakarta : Fitramaya
11. Weni. 2010. Gizi Ibu Hamil. Jogyakarta : Muha Medika
12. Depkes RI. 1996. Pedoman Penaggulangan Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronis. Jakarta : Direktorat Pembinaan Kesehatan Masyarakat
13. Arisman. 2007. Gizi Dalam Daur Kehidupan. Jakarta : EGC
14. Proverawati. 2009. Buku Ajar Gizi Untuk Kebidanan. Jogyakarta : Muha Medika
15. Anonym. 2011. Upah Minimum Regional (http://Informasi Upah Minimum Regional (UMR) Jombang Tahun 2010,2011.com/)
16. Rochjati,Poedji. 2003. Skrining Antenatal Pada Ibu Hamil. Surabaya : FK UNAIR
17. Arisman. 2009. Gizi Dalam Daur Keidupan. Jogyakarta : Muha Medika