DIAGNOSIS SAKIT

Dr. Suparyanto, M.Kes

Cara Diagnosis

• Diagnosis adalah upaya untuk menegakan atau mengetahui jenis penyakit yang diderita oleh seseorang atau maslah kesehatan yang dialami oleh masyarakat

Cara diagnosis: (Ahlbom)

1. Anamnesis
2. Pemeriksaan fisik
3. Tes Penunjang

Anamnesis

• Anamnesis adalah upaya untuk mencari keluhan yang berupa gejala (simptom) yang dirasakan pasien
• Berdasarkan apa yang dirasakan pasien (hasil observasi objektif pasien)
• Contoh: sakit kepala, mual, sakit perut, linu-linu

Pemeriksaan Fisik

• Pemeriksaan fisik adalah upaya untuk mencari Tanda (sign) yaitu hasil pengamatan obyektif dokter/tenaga kesehatan terhadap keluhan pasien
• Berdasarkan apa yang ditemukan tenaga kesehatan dalam pemeriksaan
• Contoh: panas, edem, memar, kembung

Test Pemeriksaan

• Test pemeriksaan adalah upaya untuk membantu menegakan diagnosis dengan Pemeriksaan laboratorium atau alat lain (USG, EKG, Rontgen)
• Contoh: pemeriksaan darah lengkap, widal, foto dada, USG abdomen

Beda Diagnosis Sakit antara UKM dan UKP

Definisi Kasus

• Kasus adalah mereka yang menderita suatu penyakit (UKP) atau masalah kesehatan (UKM)
• Upaya diagnosis adalah upaya mendefinisikan jenis penyakit atau masalah kesehatan

• Pada UKP, diagnosis perlu untuk intervensi Terapi
• Pada UKM, diagnosis perlu untuk strategi pemberantasan atau pencegahan penyakit di masyarakat

Untuk mendefinisikan kasus perlu kriteria diagnosis:

1. Pemisahan sehat dan sakit
2. Status sakit: mungkin (possibel); barangkali (probable); pasti (definitif)
3. Status sakit: ringan; sedang; berat
4. Stadium penyakit: stadium I; II; III dan IV

Contoh Kasus TB

• Diagnosis Possible jika ada keluhan batuk berdahak > 2 minggu
• Diagnosis Probable jika ada respon dengan pengobatan anti TB atau gejala batuk berdahak warna kuning kehijauan dan batuk darah (hematemisis)
• Diagnosis Definitif jika ditemukan BTA dalam sputum

Apa diagnosis possible, probable dan definitif untuk kasus: Polio, kusta, DBD, HIV/AIDS

Status Kesehatan
1. The Traditional (Ecological) Model
2. The Health Field Concept (H.L. Laframboise, 1973)
3. The Environment of Health (Hendrik L. Blum, 1974)

The Traditional (Ecological) Model

• Status kesehatan menurut model ekologi adalah hasil interaksi antara Host, Agent & Environment
• Status kesehatan Sehat, jika hasil interaksi ketiga faktor dalam keadaan seimbang
• Status kesehatan Sakit jika hasil interaksi negatif atau ada gangguan

Gangguan Keseimbangan

• Kemampauan agent meningkat misal virulensi bertambah atau resistensi bertambah
• Kepekaan Host meningkat misal gizi turun, kecapekan, kekebalan tubuh menurun

• Pergeseran lingkungan yang meningkatkan kemampuan agent misal lingkungan kotor, hujan
• Perubahan lingkungan yang meningkatkan kepekaan Host misal kepadatan penduduk, hujan, kemarau

The Health Field Concept (Laframboise)

• Status Kesehatan Sehat menurut Model Laframboise jika semua faktor mendukung
• Status Kesehatan Sakit, jika ada salah satu atau lebih faktor tidak mendukung

The Environment of Health (Blum)

• Status Kesehatan Sehat menurut Blum, jika semua faktor mendukung
• Status Kesehatan Sakit, jika satu atau lebih faktor tidak mendukung
• Bedanya dengan konsep Lamframboise adalah pada model Blum telah ditentukan faktor prioritas terhadap faktornya

Prioritas faktor:

1. Lingkungan
2. Perilaku
3. Pelayanan kesehatan
4. Keturunan

Referensi

• Noor, 1997, Pengantar Epidemiologi Penyakit Menular, Jakarta, PT. Rineka Cipta
• Bustan, 2000, Epidemiologi Penyakit Tidak Menular, Jakarta, PT. Rineka Cipta
• Bustan, 2002, Pengantar Epidemiologi, Jakarta, PT. Rineka Cipta
• Notoatmojo, 2003, Ilmu Kesehatan Masyarakat, Prinsip Prinsip Dasar, Jakarta, PT. Rineka Cipta
• Entjang, 2000, Ilmu Kesehatan Masyarakat, Bandung, PT. Citra Aditya Bakti
• Vaughan, Morrow, 1993, Panduan Epidemiologi Bagi Pengelolaan Kesehatan Kabupaten, Bandung, ITB