AKALASIA

Dr. Suparyanto, M.Kes

BATASAN:

• Akalasia adalah kelainan motorik dari otot polos esofagus, dimana terjadi gangguan peristaltik otot esofagus yang menyeluruh disertai gangguan otot lingkar esofagus bagian bawah, gagal untuk relaksasi secara sempurna, sehingga mengakibatkan gangguan pengosongan esofagus

PATOFISIOLOGI:

• Kelainan dasar terletak pada defek dari inervasi esofagus. Penyakit ini dapat primer atau skunder karena penyakit lain seperti karsinoma, neuropati, akibat radiasi, toksin dll

GEJALA KLINIS:

• Disfagia
• Nyeri dada
• Muntah yang makin lama makin berat
• Nyeri dada retrosternal
• Berat badan menurun

PEMERIKSAAN:

• Foto polos : tampak bayangan air-fluid level pada daerah mediastinum yang menandakan adanya timbunan makanan dalam esofagus
• Foto dengan barium : tampak dilatasi esofagus dan penyempitan esofagus distal dengan gambaran khas seperti paruh burung ( bird’s beak )
• Endoskopi : untuk mencari penyebab skunder , misalnya karsinoma lambung

PENATALAKSANAAN:

• Makanan lunak
• Nitrat isosorbit untuk mengurangi tekanan sfingter esofagus bawah
• Dilatasi dengan balon hidrostatik atau bousi
• Pembedahan : miotomi ekstramukosal dari Heller

KOMPLIKASI:

• Infeksi paru akibat aspirasi dari muntah
• Karsinoma esofagus

REFERENSI:

• Lab/UPF Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soetomo Surabaya, 1988, Pedoman Diagnosis dan Terapi Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soetomo 1988, Surabaya, Percetakan RSUD Dr. Soetomo

.