PERINGATAN

Dilarang meng-copy materi dari blog ini, tanpa mencantumkan nama penulis dan alamat web (URL). Terima Kasih

Rabu, 21 September 2011

HEPATITIS

Dr. Suparyanto, M.Kes

HEPATITIS

GEJALA KLINIS
  • Umumnya melalui 4 tahap :
1. Masa tunas / inkubasi :
  • Virus Hb A : 14 – 45 hari
  • Virus Hb B : 40 – 180 hari
  • Virus Hb NANB : 15 – 60 hari
  • Virus delta : 40 – 180 hari

2. Masa prodormal / preikterik : 3 – 10 hari
  • Rasa lesu / lemah badan
  • Panas
  • Mual sampai muntah
  • Anoreksia
  • Nyeri perut kanan

3. Masa ikterik : 1 – 2 minggu
  • Urine berwarna coklat
  • Sklera kuning → sampai seluruh badan
  • Hepatomegali ringan yang nyeri tekan

4.Masa penyembuhan : 3 – 4 bulan
  • Ikterus berangsur kurang → hilang dalam 2–6 minggu
  • Menghilangnya gejala : anoreksia, lemah badan dan hepatomegali
  • Virus Hb B : 60 % dapat menjadi fulminan (Fulminant hepatitis atau Fulminant Hepatic Failure) → prognose jelek → fatal

LABORATORIUM

1. Masa Prodormal :
  • Leukosit sedikit menurun
  • Transaminase serum meningkat 10 – 100 kali harga normal sebelum timbul ikterik (SGOT : L = 10 – 34 u/l W = 10 – 31 u/l) (SGPT : L= 9 – 43 u/l W = 9 – 36 u/l)
  • Akhir masa prodormal : timbul bilirubiuria → mendahului ikterus

2. Masa Ikterik :
  • Ikterus pada sclera baru tampak bila : bilirubin serum > 2,5 mg/dl
  • Hiperbilirubinemia mencapai puncak → 10 mg / dl dalam 2 minggu dan berangsur turun dalam masa penyembuhan
  • Transaminase serum lebih dulu mencapai puncak dari pada bilirubin, tetapi lebih lambat mencapai normal
  • Alkali fosfatase meningkat sedikit (3 kali Normal) (L : 80 – 306 u / l W = 65 – 306 u / l)

DIAGNOSIS
  • Berdasarkan gejala kilnis dan hasil laboratorium

PENATALAKSANAAN
  1. Istirahat baring → selama masih banyak keluhan
  2. Mobilisasi dimulai → jika keluhan mulai berkurang, hasil laboratorium mulai menurun )
  3. Aktivitas normal → setelah keluhan hilang dan hasil lab. Normal
  4. Diet khusus tidak ada → usahakan TKTP
  5. Pengobatan spesifik belum ada
  6. Roboransia

PENCEGAHAN
  1. Memakai sarung tangan jika kontak dengan tinja / darah penderita
  2. Skrening donor darah
  3. Pemakaian jarum suntik disposable
  4. Imunisasi

PROGNOSIS
  1. Sebagian besar sembuh sempurna
  2. Hb B : 90 % sembuh sempurna, 5 – 10 % menjadi kronik (> 6 bulan) → jangka panjang menjadi sirosis atau hepatoma




Tidak ada komentar:

Poskan Komentar