PERINGATAN

Dilarang meng-copy materi dari blog ini, tanpa mencantumkan nama penulis dan alamat web (URL). Terima Kasih

Minggu, 07 April 2013

SOLUTIO PLASENTA

Dr. Suparyanto, M.Kes


SOLUTIO  PLASENTA

BATASAN :  

Pelepasan sebagian atau seluruh plasenta yang normal implantasinya antara minggu 22 dan lahirnya anak.

ETIOLOGI:    

1.    Sebab primer belum diketahui
2.    Hal hal yang dapat menyebabkan :
3.    Hipertensi esentiale / eklamsia
4.    Tali pusat pendek
5.    Trauma
6.    Tekanan oleh rahim yang membesar pada vena cava inferior
7.    Uterus yang sangat mengecil ( hidramnion, gemeli )
8.    Defisiensi asam folik
9.    Umur ibu tua
10. Multiparitas

PATOFISIOLOGI:

Solutio plasenta dimulai dengan perdarahan dalam desidua basalis, terjadilah haematome dalm desidua lalu mengangkat jaringan diatasnya , akhirnya haematome mencapai plasenta dan mengalir keluar antara selaput janin dan dinding rahim.

GEJALA:

1.    Perdarahan yang disertai nyeri
2.    Anemi dan shock, dimana beratnya anemi dan shock tidak sesuai dengan banyaknya darah yang keluar .
3.    Rahim keras seperti papan dan nyeri tekan
4.    Palpasi sukar dilakukan, karena uterus keras
5.    Fundus ureti makin lama makin naik
6.    Cortonen biasanya  (-)

PENATALAKSANAAN:

1.    Tranfusi darah
2.    O2
3.    Antibiotik
4.    Pimpinan persalinan
5.    Pemberian Human fibrinogen 10 gr / atau darah segar untuk mengatasi hypofibrinogenaemi.

PROGNOSE :           Prognose  untuk anak pada solutio plasenta yang berat adalah buruk, kematian anak 90 %
            Sedang untuk ibu merupakan keadaan yang berbahaya, tetapi dengan persediaan darah yang cukup dan managemen yang baik , kematian dapat ditekan.

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar