VERTIGO

Dr. Suparyanto, M.Kes

VERTIGO

Batasan: perasaan berputar

Macam: vertigo spontan, posisi dan kalori

Vertigo spontan: vertigo yang terjadi tanpa adanya rangsangan (rangsangan dari penyakit: Meniere)

Vertigo posisi: vertigo timbul karena perubahan posisi kepala, vertigo timbul akibat rangsangan kupula canalis semisirkularis oleh debris (kotoran)

Vertigo kalori: vertigo yang terjadi pada pemeriksaan kalori

Vertigo terjadi jika ada rangsangan pada organ keseimbangan/ vestibuler

Rangsangan normal pada test kalori

Rangsangan abnormal: kerusakan sistem vestibuler  (reseptor vestibuler di labirin, organ visual dan propioseptif)

Labirin statis: utrikulus dan sakulus →makula utrikulus (reseptor keseimbangan statis)

Labirin kinetik: canalis semisirkularis → kupula (reseptor keseimbangan kinetis)

Gangguan keseimbangan dapat menyebabkan: vertigo, mual, muntah, bradikardi/tachikardi, berkeringat dingin

Uji keseimbangan:

Uji Romberg: berdiri, tangan dilipat didada, mata ditutup → pada orang normal dapat berdiri lebih 30 detik

Uji berjalan/ Stepping Test: berjalan ditempat 50 langkah, bila tempat berubah > 1 m, atau badan berputar > 30o → ada gangguan keseimbangan

Etiologi:

16%, idiopatik, Kelainan sentral (serebulum) 9,3%, Nistagmus, Hipertensi/ hipotensi, Labirintis, Penyakit jantung, Sklerosis multiple, Penyakit Meniere, Neuritis vestibuler, DM, fraktur labirin, depresi, kolesteatoma, tumor nervus 8, kontusio labirin

PENYAKIT MENIERE

Batasan: penyakit yang menyebabkan manusia tidak bisa berdiri tegak, di temukan oleh Meniere (1861)

Patofisiologi: gejala klinis disebabkan hidrops endolimfe pada koklea dan vestibulum, penyebab hidrops: 1. meningkatnya tekanan hidrostatik pada ujung arteri, 2. berkurangnya tekanan osmotik di dalam kapiler, 3. meningkatnya tekanan osmotik ruang ekstrakapiler, 4. jalan keluar sakus endolimfatikus tersumbat

Etiologi: gangguan biokimia cairan endolimfe, gangguan klinik membran labirin

Gejala klinis:

Trias sindrome Meniere: vertigo, tinitus, dan tuli sensorineural nada rendah

Serangan pertama sangat berat, vertigo disertai muntah

Setiap kali berusaha berdiri, merasa berputar dan muntah (berlangsung hari – minggu)

Penatalaksanaan:

Simptomatik, sedatif dan anti muntah

Vasodilator perifer → untuk mengurangi tekanan hidrops endolimfe

Cairan endolimfe dikurangi dengan operasi

Penguatan saraf dengan neurotropik

Pengobatan nistagmus, neuritis